Neutrofil dengan Granulasi Toksik Menandakan Infeksi

September 28, 2012 Dian Sukma Hanggara 7 Comments

Selain perubahan dari segi kuantitas atau jumlah, perubahan morfologi dari leukosit juga perlu diperhatikan. Salah satu perubahan morfologi yang cukup sering ditemui adalah granulasi toksik dari neutrofil.

Granulasi toksik (Greer et al., 2009)

Kita lihat dari gambar di atas, granulasi toksik merupakan granula sitoplasma dari neutrofil yang berwarna biru gelap atau ungu pada tahap metamielosit, stab, atau segmen. Seringkali granulasi toksik ini ditemukan pada pasien dengan infeksi yang berat. Coba kita bandingkan dengan neutrofil pada orang sehat di bawah ini.

Neutrofil normal (Greer at al., 2009)

 Contohnya pada neutrofil yang saya temui pada salah satu pasien yang mengalami peningkatan jumlah leukosit dengan jumlah neutrofil sekitar 85%. Setelah dibuat hapusan darah tepi, banyak sekali ditemukan neutrofil dengan granula toksik. Kemudian di crosscheck dengan kondisi pasien, ternyata pasien memang sedang dalam keadaan sepsis.

Granulasi toksik pada pasien sepsis

Pada pasien ini, selain ditemukan granulasi toksik, juga ditemukan vakuolisasi sitoplasma. Adanya vakuolisasi sitoplasma ini dikatakan spesifik terhadap terjadinya infeksi, dan jika ditemukan bersama dengan toksik granulasi lebih mengarah kepada terjadinya infeksi sistemik.

Granulasi toksik dengan vakuolisasi sitoplasma

Semoga bermanfaat.

Sumber: Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 21st ed.

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

7 People reacted on this

  1. Apa akibatnya kalau granula toksik pada neutrofil terjadi pada wanita hamil? Bagaimana antisipasinya untuk proses melahirkan?
    Thanx..

    1. tentunya kita tidak bisa melihat hanya dari satu parameter, yaitu dari adanya granula toksik saja. Tetap harus melihat apakah keadaan klinis dari si ibu sesuai, apakah memang terjadi infeksi berat pada si ibu atau ternyata malah sehat-sehat saja. Jika memang terjadi infeksi berat bahkan sampai sepsis, tentunya harus diperiksakan segera ke dr.spesialis kandungan.

  2. Setelah dilakukan pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan granulasi toksik dan hypersegmentasi dan giant trombosit. Itu mengapa?

    1. hipersegmentasi: menandakan adanya defisiensi asam folat/vit b12
      toksik granulasi: kemungkinan adanya infeksi akut bakterial
      giant trombosit: bisa karena defisiensi asam folat/vit B12. jika disertai trombositosis, berarti karena reaktif trombositosis dgn turnouver trombosit yang meningkat.

Leave a Reply to dinny Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *