Melanjutkan tulisan sebelumnya tentang membedakan formasi rouleaux dengan autoaglutinasi:
Membedakan Autoglutinasi dengan Formasi Rouleaux
Berikut merupakan contoh kasus pasien mieloma multipel (MM) dengan gambaran pseudoaglutinasi akibat formasi rouleaux berat.
Gambaran khas formasi rouleaux dengan bentuk seperti koin yang berjejer atau seperti tumpukan koin yang dijatuhkan ke satu arah
Pada formasi rouleaux yang berat akan sulit dibedakan dengan autoaglutinasi, disebut juga pseudoaglutinasi atau aglutinasi palsu. Pada pembacaan apusan darah tepi, bisa salah diinterpretasi sebagai aglutinasi.
Gambaran di atas adalah sampel darah pasien MM dengan preparasi basah tanpa pengecatan (langsung diteteskan pada preparat). Terlihat adanya pseudoaglutinasi yang sulit dibedakan dengan autoaglutinasi pada pasien AIHA. Penambahan cairan salin pada pseudoaglutinasi seperti ini dapat memisahkan aglutinat sehingga eritrosit akan terpisah satu-satu atau kadang masih terlihat sedikit formasi rouleaux
Pada gambar di atas tampak perbedaan gambaran eritrosit setelah dicampurkan cairan salin. Eritrosit terpisah dari aglutinatnya, dan beberapa masih membentuk formasi rouleaux.
Semoga bermanfaat
Leave a Reply