Saline Dilution Test untuk Membedakan Formasi Rouleaux dengan Autoaglutinasi

, , Leave a comment

Melanjutkan tulisan sebelumnya tentang membedakan formasi rouleaux dengan autoaglutinasi:

Membedakan Autoglutinasi dengan Formasi Rouleaux

Berikut merupakan contoh kasus pasien mieloma multipel (MM) dengan gambaran pseudoaglutinasi akibat formasi rouleaux berat.

 

Formasi rouleaux pada pasien mieloma multipel (MM)

Gambaran khas formasi rouleaux dengan bentuk seperti koin yang berjejer atau seperti tumpukan koin yang dijatuhkan ke satu arah

 

Formasi rouleaux yang berat dengan gambaran mirip autoaglutinasi (pseudoaglutinasi)

Pada formasi rouleaux yang berat akan sulit dibedakan dengan autoaglutinasi, disebut juga pseudoaglutinasi atau aglutinasi palsu. Pada pembacaan apusan darah tepi, bisa salah diinterpretasi sebagai aglutinasi.

 

Sampel darah pasien MM dengan preparasi basah pada pembesaran 100x. Tampak formasi rouleaux yang berat dengan gambaran mirip autoaglutinasi

Gambaran di atas adalah sampel darah pasien MM dengan preparasi basah tanpa pengecatan (langsung diteteskan pada preparat). Terlihat adanya pseudoaglutinasi yang sulit dibedakan dengan autoaglutinasi pada pasien AIHA. Penambahan cairan salin pada pseudoaglutinasi seperti ini dapat memisahkan aglutinat sehingga eritrosit akan terpisah satu-satu atau kadang masih terlihat sedikit formasi rouleaux

 

Sampel darah pasien yang sama setelah dicampurkan cairan salin. Tampak gambaran formasi rouleaux yang lebih khas.

Pada gambar di atas tampak perbedaan gambaran eritrosit setelah dicampurkan cairan salin. Eritrosit terpisah dari aglutinatnya, dan beberapa masih membentuk formasi rouleaux.

 

Semoga bermanfaat

 

Leave a Reply