Panduan lengkap hematologi: interpretasi hasil darah lengkap, morfologi sel darah, gangguan hematologi, dan pemeriksaan hemostasis.
Saya teringat salah satu tugas ketika masih menjalani pendidikan profesi dokter dulu, biasa disebut dokter muda, yaitu menghangatkan kantong darah. Empat kantong darah baru datang dari bank darah untuk diberikan ke salah satu pasien di UGD. Saya bersama teman kebagian tugas menghangatkan dengan cara “mengempit” kantong darah yang masih dingin
Dok, berapa lama kantong darah boleh dibiarkan di suhu ruang? Apa kantong darah yang tidak jadi ditransfusikan bisa dikembalikan lagi? Kantong darah yang dikembalikan lagi ke kulkas, apa bisa dipakai lagi? atau sudah rusak? Dok, berapa lama satu kantong darah harus habis? Beberapa pertanyaan di atas seringkali ditanyakan oleh tenaga
Evaluasi sumsum tulang merupakan aspek penting dalam manajemen pasien dengan neuroblastoma, karena menentukan stage penyakit dan agresifisitas kemoterapi. Metastasis sel ganas ke sumsum tulang sering terjadi pada kasus neuroblastoma (sekitar 70% kasus) dan termasuk pada kelompok resiko tinggi. Ciri sel neuroblastoma pada sumsum tulang: * fibrosis sumsum tulang (dry tap) * ukuran
Smudge cells atau kadang disebut basket cells merupakan salah satu artefak hapusan darah tepi yang sudah dikenal sejak tahun 1896. Gambarannya berupa sisa-sisa leukosit, terutama inti, tanpa struktur sitoplasma berbentuk seperti noda berlepotan akibat gesekan ujung kaca preparat saat pembuatan hapusan. Gambaran smudge cells dapat ditemukan pada beberapa keadaan, diantaranya:
Masa perdarahan atau bleeding time (BT) merupakan salah satu pemeriksaan hemostasis dengan metode tradisional (baca:jadul) yang sering digunakan untuk memperkirakan resiko terjadinya perdarahan akibat pembedahan. Pemeriksaan BT sudah ditinggalkan di berbagai negara maju karena standarisasi pemeriksaan yang sulit dan variasi antar pemeriksa yang lebar. Di Indonesia, terutama di era
Lipemia adalah kekeruhan pada spesimen yang disebabkan poleh penumpukan partikel lipoprotein. Kilomikron merupakan penyebab utama kekeruhan pada spesimen lipemik, karena memiliki ukuran paling besar, sedangkan HDL, LDL, dan VLDL tidak menyebabkan lipemia. Penyebab lipemia paling sering adalah waktu yang terlalu singkat antara makan dengan pengambilan darah dan hal ini sulit
Terkadang spesimen darah yang dikirim ke laboratorium tidak segera dilakukan pemeriksaan, terutama pada laboratorium yang memiliki jumlah pasien sangat banyak. Antrian yang banyak saat melakukan “billing”, memasukkan data identitas spesimen, saat akan memasukkan ke alat, atau adanya tambahan pemeriksaan, dimana spesimen berada pada suhu ruang dalam jangka waktu yang lama.
Normoblas adalah eritrosit imatur yang dapat diamati dalam jumlah banyak di sumsum tulang, tapi tidak ada di darah tepi. Biasanya normoblas masih bisa ditemukan pada darah tepi bayi yang sehat sampai usia lima hari, sekitar 3-10 normoblas per 100 leukosit. Adanya normoblas pada darah tepi, disebut dengan normoblastemia, pada pasien
Gambaran sumsum tulang yang bisa ditemukan pada pasien MDS di antaranya: 1.Seri eritrosit: * binukleus * internuclear bridging * sisi inti iregular * perubahan megaloblastoid * ring sideroblast * cytoplasmic inclusion * cytoplasmic bridging * incomplete hemoglobinization * fringed cytoplasm * vakuolisasi 2.Seri leukosit * pseudo Pelger-Huet * hipogranulasi netrofil * hipersegmentasi netrofil * bizzare nuclear shape * granula pseudo Chediak-Higashi 3.Seri
Gambaran apusan darah tepi yang bisa ditemukan pada pasien MDS di antaranya: 1.Seri eritrosit: * anisositosis * poikilositosis * basophilic stippling 2.Seri leukosit * pseudo Pelger-Huet * hipogranulasi netrofil * hipersegmentasi netrofil * sel blast 3.Seri trombosit * anisositosis * giant platelet Sumber: Malcovati L, Lindberg EH, BowenD. 2013. Diagnosis and treatment of primary myelodysplastic syndromes
Kriteria diagnostik (morfologi) CLL: * Limfositosis >5.000/uL * Ciri limfosit: matur, ukuran kecil, sitoplasma sedikit, inti padat, nukleoli tidak terlihat * bisa ditemukan smudge cells * bisa ditemukan prolimfosit Kriteria klinis (modified Rai staging system): * Low risk: limfositosis * Intermediate risk: limfositosis, limfadenopati, splenomegali, dan/atau hepatomegali * High risk: Hb<11