Panduan lengkap mengenal berbagai jenis leukemia dari morfologi sel blast, klasifikasi FAB dan WHO, hingga kriteria diagnosis dan pemantauan remisi.
Leukemia limfositik kronis atau CLL merupakan kasus leukemia paling sering ditemukan, terutama pada ras Kaukasia dengan gambaran klinis yang heterogen, dari tanpa gejala sampai agresif dan mengancam jiwa. Kasus CLL ini di Indonesia sering ditemukan mulai dari tanpa gejala saat dilakukanmedical check upsampai dengan gejala berat yang membutuhkan perawatan intensif.
* Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) merupakan kelainan mieloproliferatif ditandai produksi sel mielomonositik yang berlebihan * Insiden 1,2/1.000.000 penduduk di US * Sekitar 3% dari seluruh leukemia pada anak * Pasien sering kali datang dengan anemia, trombositopenia, infiltrasi organ (hepatomegali, splenomegali, limfadenopati, lesi kulit) dan 50% pasien terdapat peningkatan HbF * JMML
Kriteria diagnostik (morfologi) CLL: * Limfositosis >5.000/uL * Ciri limfosit: matur, ukuran kecil, sitoplasma sedikit, inti padat, nukleoli tidak terlihat * bisa ditemukan smudge cells * bisa ditemukan prolimfosit Kriteria klinis (modified Rai staging system): * Low risk: limfositosis * Intermediate risk: limfositosis, limfadenopati, splenomegali, dan/atau hepatomegali * High risk: Hb<11
Pseudohipoksemia atau hipoksemia palsu adalah rendahnya kadar oksigen dalam darah secara in vitro yang tidak sesuai dengan kondisi dalam tubuh pasien sebenarnya. Keadaan ini sering ditemukan pada pasien dengan leukositosis yang sangat tinggi (hiperleukositosis) seperti pada pasien leukemia akut atau kronis; dan trombositosis seperti pada trombositosis esensial. Kesalahan interpretasi pseudohipoksemia
Bapak Adi, usia 53 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gigi bengkak sejak satu bulan yang lalu. Dia juga mengeluh badan pucat dan sering merasa lemas satu minggu terakhir. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan Hb 6,5 g/dl, leukosit 143.000/ul, dan trombosit 65.000/ul. Dokter poliklinik menyarankan
Ciri-ciri limfoblas pada ALL-L2 * ukuran bervariasi, ada yang kecil dan besar * limfoblas yang kecil memiliki ciri sama dengan limfoblas ALL-L1 * sitoplasma lebih lebar dari limfoblas ALL-L1 * kontur inti ireguler/kasar * nukleoli terlihat 1-3 * bentuk inti bervariasi
Pagi ini seorang anak laki-laki, sebut saja Adi, usia 13 tahun datang untuk dilakukan pemeriksaan sumsum tulang (BMP). Pemeriksaan ini dilakukan sebagai tindak lanjut dari kemoterapi yang telah dilakukan. Adi telah didiagnosis leukemia mieloblastik akut tanpa maturasi (AML-M1) sejak lima bulan yang lalu dan telah dilakukan dua kali BMP. Saat
Deni, anak laki-laki berumur 8 tahun, diantar ayahnya ke Poli Anak RS untuk berobat. Sudah tiga bulan ini dia mengeluh tulang dan persendiannya sakit semua. Dia lemas, mudah lelah dan seringkali demam, sehingga dua bulan terakhir sudah jarang bermain dengan teman-temannya. Selain itu, beberapa minggu terakhir ini juga muncul bintik-bintik
Leukemia mieloid kronis (CML) merupakan penyakit mieloproliferatif yang ditandai oleh proliferasi sel mieloid yang berlebihan dengan kemampuan diferensiasi yang masih baik. Terdapat fase kronis dimana pasien tidak menunjukkan gejala klinis. Hal inilah yang sering menyebabkan pasien tidak terdiagnosis lebih awal. Biasanya diagnosis pada fase ini ditemukan kebetulan pada saat dilakukan